冬季潮货:除了双十一,还有脑卒中

又到了寒气入体、秋裤上身的季节。这时候热度不减的,除了双十一,其实还有脑卒中。  

 为什么脑卒中和冬天“最配”? 

今年78岁的唐爷爷,既往有糖尿病、高血压病史,某天起床突然感觉右侧肢体乏力伴言语不清,紧急送医后被诊断为“脑梗死”。湘潭市中心医院神经内科病房最近“人满为患”,大部分都是这样的脑卒中患者。 

从医学角度来说, 天气寒冷会使交感神经兴奋导致血管收缩, 如果本身存在脑血管狭窄这一高危因素就会诱发脑卒中的发生。同时, 天气寒冷可能会引起血液粘滞度增加或者血流缓慢, 还会加重原有的冠心病、高血压、房颤等病情,这些原因都可以诱发卒中的发生。  

了解脑卒中的基本知识,做好脑卒中高危人群的自我防护,在寒潮来袭时不要让脑卒中变得“潮”起来。

脑卒中又称“中风”,是一组脑血管疾病,分为 出血性卒中和缺血性卒中 两大类。出血性卒中就像是河水决堤了,河水淹没了稻田;而缺血性卒中就像沟渠堵塞了,禾苗干枯了。 临床上以缺血性卒中更为常见。

 早发现,早治疗 

其实,大多数脑卒中患者在发作之前都有一些预警信号。这些预警信号在几分钟或者几秒钟内可以缓解,往往被人忽略或者怀着侥幸的心理,感觉自己能挺过去,未引起足够的重视。

这些预警信号包括: 口角歪斜、流口水、眼前发黑、看东西重影、突然眼皮耷拉下来、胳膊腿脚无力、麻木、突然头痛、走路歪向一边、整天睡不醒、健忘等 。 如果周围有人出现这些状况一定要及时送医寻求医学帮助。

在医生到达之前,你可以将病人 仰卧躺好 ,头肩部适当垫高以减少头部血管的压力;同时将病人头偏向一侧 ,避免呕吐或痰液引起呛咳甚至是窒息,如果发现病人口中有呕吐物,应设法抠出从而保持呼吸道通畅。同时, 严禁给病人喂水或喂食。

到达医院后,医生除了通过临床症状来诊断脑卒中,还需要通过CT、核磁共振、实验室检查等来确定脑卒中的性质、位置及严重程度,还要根据脑卒中患者的严重程度来选择内科治疗或外科进行治疗。外科以介入治疗为主,要根据患者的具体情况来综合考虑是否可行。但一般来说,脑卒中患者以内科治疗为主。此时,医生还会要求病人完善颈部动脉彩超、心电图、心脏彩超、各种抽血化验等实验室检查。

一般脑卒中患者病情稳定后即可开展 康复治疗 ,规范的康复流程和康复治疗方案对提高脑卒中患者的生活质量十分重要,已经成为 医学上证实的降低致残率最有效的方法。 

 复发率高,要注重自我保健 

在对出院后的病人进行随访时,经常听到有一部分的患者这样说:“我现在已经完全好了,出院带药也吃完了,这些药我就不吃了。” 病好了后就不用服药了——这是脑卒中患者一个比较常见的误区。

有研究显示,我国脑卒中患者 第一年的复发率为5%,5年内的复发率为30%。 所以,对于存在脑卒中高危因素的人群来说,自我保健非常重要。

自我保健主要从以下几个方面进行:

 
1

预防脑卒中类的药物如没有特殊情况 不能擅自停药 。比如,阿司匹林等预防血小板聚集的药物、他汀类降低血脂稳定斑块的药物、加压药物、降糖药物等。

2

定期复诊 神经内科专科门诊。专科医生通过复查血脂等检查来评估和判断危险因素控制的具体情况及根据情况来适度调整用药。

3

根据季节适时增减衣物,预防感冒, 保持良好生活习惯 ,低盐低脂饮食,糖尿病患者注意低糖饮食。充足的睡眠、适度运动、戒烟限酒,保持心情舒畅,忌大悲大喜等心情波动很大的情况发生。

4

已经卒中留有肢体偏瘫的患者 一定要预防各类并发症 。比如,卧床患者要经常翻身预防压疮、活动或者按摩肢体促进血液循环深静脉血栓、多吃粗纤维食物预防便秘等。

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