北京告别急诊“按时间顺序诊疗”时代

急诊按照患者“先来后到”就诊顺序的时代即将在北京终结。

8月7日,北京市卫生健康委副主任张华在“双百日行动”发布会上透露,北京正在研究制定《北京市加强急诊预检分诊分级工作方案》,下一步在全市设有急诊科的二级及以上综合医院全面实施,政策要求医疗机构合理安排急诊患者就诊顺序,急重优先,提高医院的急诊救治效率。

北京二级以上医院“急诊分级”

2019年5月1日起,北京20家市属三级医院统一实施急诊预检分诊,在这些医院急诊就诊的患者会被分诊护士按病情濒危、危重、急症、非急症顺序分级,生命体征相对平稳的患者要给危重患者“让道”。

北京市医院管理中心于7月24日公布的数据显示,20家提供急诊服务的北京市属医院,实施急诊分级工作两个半月以来共接诊急诊患者46.13万人次,其中:1级患者即病情危重需要马上进抢救室的患者占比不足一成,2级患者是存在生病危险的患者,占4.64%,3级患者存在潜在生命威胁,4级患者为非急症患者,3、4级患者占比均在四成以上。在急诊实施预检分诊后,就诊秩序得到明显改善。

张华表示,在北京20家市属医院试点“急诊分级”基础上,北京将于近期宣布在所有二级以上提供急诊服务的医疗机构中推行这项举措。北京市要求医疗机构合理安排急诊患者就诊顺序,急重优先,提高医院的急诊救治效率。

“我们经常能看到大医院急诊病人很多,秩序混乱,走廊里到处是家属和躺在加床上的病人。”张华说,解决这一问题除“急诊分级”之外,要着重考虑急诊“前后两端”的难题。首先,急救人员与大医院急诊科加强协调;第二,大医院也要与本院各科室和医联体内一、二级医院做到紧密衔接,把通过治疗病情稳定的患者尽快转出去,缓解大医院急诊压力。

此外,张华还提出,北京将加强医联体核心医院门急诊输液管理,适当减少核心医院门急诊患者输液量。

改善医疗服务  从这些“小事”做起

提升患者满意度需要从细节入手,完善便民措施,改善就医环境。

此前,曾有报道指出北京部分医院无痛胃肠镜检查等待时间极长。对此,张华介绍,北京将采取措施缩短等待时间。

北京向社会发布提供无痛胃肠镜等检查的医疗机构名单,加强健康科普宣传,引导患者合理就诊。北京128家拥有无痛胃肠镜资质的医疗机构接受质控中心监督,为患者提供同质化的无痛胃肠镜检查,患者可以合理选择。

对于无痛胃肠镜等检查项目预约周期超过三个月的医疗机构,北京市卫生健康委要求其改善就诊流程,提升服务能力,将患者预约等候时间压缩1/3。

有患者反映,部分医院对患者隐私保护不到位。据了解,北京在这方面将进行集中改善。医疗机构要通过设置集中候诊区和叫号系统、安排工作人员引导、在诊室加装隔帘或屏风等措施,加强患者隐私保护。

在院内排着长队等候结账,时常让患者和家属抓狂,这个情况同样有望得到改善。张华说,北京市将利用互联网技术改变缴费流程。比如有些医院已经开始研究急诊床旁结算,工作人员用POS机让等候的患者或家属进行结账,去掉了一部分人排队缴费的环节。

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