世界阿尔茨海默病日——阿尔茨海默病的预防策略

随着电视剧《都挺好》的热播,苏大强的形象被广大群众所熟识,苏大强脾气暴躁、行为怪异、记忆力差、做饭忘记关火、不记得放没放盐、甚至出现迷路找不到家、不认识自己的女儿等等,电视剧最终揭示苏大强患有一种叫做阿尔茨海默病的疾病。

每年的9月21日是世界阿尔茨海默病日,2019年的主题是:从容面对,不再回避。下面我们就来了解一下什么是阿尔茨海默病,我们如何从容面对它。

阿尔茨海默病( Alzheimer′s disease,AD)是最常见的痴呆类型,约占全部老年痴呆的60-80%。AD发病率高,随着年龄的增加患病率逐年提高。美国前总统里根及英国前首相萨奇尔夫人均在晚年患者有AD,2009年诺贝尔物理学奖获得者,“光纤之父”高锟也患上了AD。

 

AD患者可以出现记忆力减退,语言表达能力下降,计算力下降,学习能力下降,时间空间定向能力下降,注意力下降,理解力下降,判断推理能力下降等认知功能下降,还可以出现多疑,抑郁,失眠,焦虑,淡漠,幻觉,妄想等精神行为异常,最终使患者生活不能自理,给社会和家庭带来了巨大的负担。

 

然而,当疾病发展为痴呆阶段,治疗效果并不理想,治疗药物只能暂时的延缓疾病,并不能逆转疾病,更不能治愈疾病。因此,上医治未病,积极的预防阿尔茨海默病至关重要。

 

 

中国是老年痴呆人数最多的国家,我国目前约有1000万的AD患者,占全世界痴呆总数的25%。那么,如何预防老年痴呆呢?

 

第一、 积极控制危险因素。

AD的风险因素包括年龄、性别、遗传因素、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟、肥胖或体重过低、抑郁、听力减退、低受教育程度、缺乏体育锻炼、低社会接触和不良饮食习惯等。

 

年龄,性别,遗传因素,这些属于不可改变的危险因素,其他属于可改变的危险因素。全球约三分之一AD病例都可以归因于可改变危险因素,如通过增加受教育机会以提高认知储备能力,采取有效方法减少心脑血管危险因素(如高血压、高脂血症和糖尿病等)和改善生活方式(如体育锻炼,吸烟,饮食,社会活动等),可以有效减少AD发病率。

第二、 改善生活方式。

改善生活方式包括:戒烟戒酒,均衡饮食,适当体育锻炼,多参加社交活动,多与好友倾诉,避免长期处于抑郁、精神紧张状态,充足的睡眠,不熬夜,日光浴,适当补充维生素及钙等等。

 

肥胖和体重过低都是AD是危险因素,因此通过上述生活方式的改善,将体重控制到正常范围可降低AD的风险。

 

第三、早筛查、早诊断、早干预。

AD并不像脑血管病一样急性起病,AD痴呆前存在一个漫长的(可能长达20年的)临床前期,对于目前AD处于无法治愈的尴尬处境,早筛查、早诊断、早干预至关重要。然而,目前我国对于AD的筛查普及率还比较低,很多老百姓对疾病认识不足,认为“老糊涂”了是自然现象,无须防治,这一错误观念往往耽误疾病的诊治,使疾病错过了最佳的治疗时间窗。

 

希望能够通过我们大家的共同努力,加大宣传力度,加大培训力度,从医务人员到老百姓,将AD的预防理念深入人心,AD终将能成为一个“可防可治”的疾病。

 

引自:李瑜霞,郁金泰,赵明艳,王蓉*. 阿尔茨海默病的预防:从风险因素到早期诊断. 神经疾病与精神卫生. 2019, 19(6): 541-546.

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