癫痫患者手术麻醉,你知多少?

在临床上癫痫病,并不是手术的禁忌症。当癫痫病患者在有其它疾病,需要进行手术治疗时,他们都心存困惑:作为癫痫患者,手术该注意什么事项?又该选择什么样的麻烦方式?而手术麻醉后,是否对日后的癫痫治疗有影响呢?……今天,佐小依就和大家一起来聊聊关于癫痫手术的麻醉。

 

 

非癫痫手术麻醉

 

当癫痫患者,患有其他疾病需要手术时,应了解:

 
术前准备

 

A、应如实向主管医生告知患有癫痫疾病,并将所服用的药品、用法、剂量等告知医生;

 

B、遵照医生、麻醉医生医嘱,配合完成相关检查及检验;

 

C、家属应在手术前,排除患者紧张、焦虑的情绪,术前数日应使病人有充分的休息和睡眠,避用烟酒等刺激物。

 

D、抗癫痫药物应服药至术前一日晚,必要时遵医嘱加用镇静药。

 

 
麻醉方式

 

多以全身麻醉为首选,尤其是癫痫发作较频繁者。某些下腹部、四肢等中小手术也可选用局部浸润麻醉。

 

 
注意事项

 

A. 全身麻醉:多采取静脉诱导方式,不存在与抗癫痫药之间的协同作用。麻醉期间特别要重视避免缺氧、二氧化碳蓄积和体温升高等易诱发癫痫发作的病理因素。在麻醉苏醒期,要密切注意癫痫发作的可能。必要时在手术结束时预防性给予抗癫痫药。术后患者恢复进食后要及早恢复平时的抗癫痫治疗。

 

 

B. 区域性麻醉:选择局麻、椎管内麻醉或其它神经阻滞麻醉时,要强调麻醉前禁饮禁食适当时间,以免术中呕吐误吸。为防止术中癫痫突然发作,术前药镇静药的剂量要加大。术中备抗癫痫药物以及吸氧、气管插管、人工呼吸等急救器具。

 

癫痫手术麻醉

 

随着神经外科手术、影像学及麻醉学科的发展,癫痫外科治疗方法成为治疗难治性癫痫的重要手段。

 

 
术前评估

 

A、临床评估:患者及家属应与主管医生沟通,使得医生了解患者的发作症状,同时医生会对患者进行神经系统检查和视野检查。

 

B、手术前EEG评估:通过各部位EEG检查,从而判断发作类型,确定致痫灶。

 

C、神经心理学评估:进行神经心理学评价,包括韦氏智力测验、H-R成套试验、临床记忆量表评测等。

 

D、CT及MRI检查

 

E、多学科讨论:包括癫痫内科(儿科)医生、癫痫外科医生、神经放射科医生和神经心理专家,共同研究患者的临床、神经影像学和电生理学资料后,做出外科手术治疗的决定。

 

 

 
麻醉方式

 

癫痫手术治疗首选全身麻醉。其优势在于患者舒适,气道有保护,可控制颅内压,为手术创造有利条件,也可在手术中唤醒患者,观察患者的感觉、运动功能。

 

 
注意事项

 

A. 癫痫疾病常会伴有精神和性格上的异常,手术前的恐慌,焦虑,激动,失眠或劳累都会诱发癫痫的发作,对癫痫患者的麻醉前,必须要稳定病人的情绪,做好解释的工作;

 

B. 术前数日,因此病人有充分的休息和睡眠,避免食用刺激性的食物;

 

C. 如果手术当日麻醉前,癫痫发作者应延期手术;

 

D. 癫痫手术结束时常规使用抗癫痫药,以防发生惊厥。

 

 

癫痫疾病患者需要进行手术麻醉,首先要评估好,这样才可以减少危害性。患者及家属要如实告知病情,并充分和麻醉医生充分沟通,减少因为麻醉带来的伤害。同时,在手术之前,也要与患者沟通好,避免在麻醉之前发生癫痫疾病发作,确保手术顺利进行。

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