谁偷走了他/她的记忆——认识老年痴呆

您是否想过,如果有一天挚爱亲人不记得回家的路,不记得刚刚说过的话,做过的事,甚至已经不认识朝夕相处的您,您该怎么办?

 

电视剧《都挺好》的全民爆火让大众见识了父亲苏大强的“作天作地”,其言行惹人厌恶甚至鄙视,其实他也有可怜的一面,晚年的苏大强已经患了老年痴呆,他很多不可理喻的行为其实是老年痴呆的典型表现。

 

当前,我国已步入老龄化社会,65岁以上老年人口占总人口的比例已达11.9%,老年痴呆的形势已经相当严峻。据统计,截止到2018年底,65岁以上人群中痴呆患病率为5.6%,有接近1000万患者,庞大的患者群体对其个人、家庭和社会均造成沉重的负担。

 
 

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什么是老年痴呆?

 

 

老年痴呆症是由于神经退行性变、脑血管病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的一组症候群,是病人在意识清醒的状态下出现的持久的全面的智能减退,表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退,情感和行为障碍,独立生活和工作能力丧失。其中阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,简称AD)是最常见的类型,其次是血管性痴呆,其他常见的还包括帕金森病痴呆、路易体痴呆/额颞叶痴呆等。

 
 

 

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老年痴呆有哪些表现?

 

 

很多时候,AD常常被误认为是正常健忘,认为年龄大了就是这样,“老糊涂”是老年人的正常现象,没有认识到这其实是一种疾病。家属发现病人的第一个症状通常是忘记最近发生的事情,也就是近记忆下降,伴有思维判断能力、语言功能以及时间空间感受能力下降,导致病人在生活中出现丢三落四,重复询问,外出时迷路,不会根据天气换衣服,以及不能独立购物、做饭、洗澡、上厕所等表现,部分老人还会出现怀疑、幻觉、人格改变、无目的活动等精神行为问题。

 

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发现家人可疑老年痴呆表现

家属该怎么办?

 

 

当发现身边老人出现记忆减退、性格改变等异常情况时,有可能是AD的早期表现,家属一定要带其及时就诊,寻求专业医生的帮助,不要听信传言,不可盲目服用保健品或药物。目前综合医院的神经内科、精神科、中医脑病科是接诊记忆障碍的主要科室,部分医院是老年科和临床心理科。全国现在已经有近300个医院开设了记忆门诊,是专门诊治记忆障碍的专病门诊。

 

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哪些检查可以帮助诊断老年痴呆?

 

 

首次就诊时,医生需要询问病史和体格检查,并进行专业的神经心理测验,评估当前的认知功能水平;做一些常规必要的化验和辅助检查,如血常规、生化、甲状腺功能、叶酸和维生素B12的含量等,做心电图、脑电图检查,以排除或发现可能引起痴呆的躯体疾病;大脑核磁共振检查是必要的,可以了解脑萎缩、脑血管病或可能引起记忆减退的其他改变。特殊的病因学检查,如ApoE基因检测、PET-CT等根据病人不同情况而完善。

 

 

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老年痴呆如何药物治疗?

 

 

确诊AD后要根据医生的指导调整药物治疗。首先要停止服用可能加重记忆减退的药物;其次要选择合适的抗痴呆药物系统治疗,常用的药物包括胆碱酯酶抑制剂、谷氨酸受体拮抗剂等,这类药物可以改善认知功能,延缓疾病进展,提高患者日常生活能力,改善患者的生活质量。如果痴呆患者出现一些幻觉、兴奋等精神行为症状,需要短期服用抗精神病药物;如果患者合并抑郁,需要联合使用抗抑郁药物。患者服药期间至少要3-6个月随访一次,评估药物的疗效和副反应。

 

 

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生活中 

老年痴呆患者和家人该怎么做?

 

 

在生活中,老年痴呆患者可以参加必要的认知训练活动,比如针对记忆力的认知训练,会利用日常生活中的情景帮助患者去加强记忆,例如让他回忆一次家庭聚会的情景,家人可以和其一起讨论,有多少人参加了聚会,大家都说了什么话,吃了什么食物等,家人尽可能鼓励患者去回忆其中的细节。长期坚持练习会改善认知状况,使大脑的功能维持更长的时间。同时,患者要积极锻炼身体,规律运动,管理自身存在的躯体疾病,如高血压、糖尿病、心脑血管病等。家庭成员要与医生共同制定照护方案,给予老人更多的理解和支持。

 

 

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如何预防老年痴呆?

 

 

国际研究证据表明,超过1/3的痴呆病例可以通过干预危险因素的方法得到预防。

 

首先是生活方式的调整。老年人需要保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律锻炼、健康饮食及充足睡眠;发展自己喜爱的兴趣,保持脑力活动,多阅读、下棋等;积极参加社交活动,多与朋友沟通交流,保持心情舒畅。

其次是身心疾病的管理。老年人要定期监测血压、血糖、血脂及体重,规律到医院体检,获得医生的用药、治疗及康复保健的建议;对于老年抑郁及失眠等常见疾病予以关注。

最后是要定期进行评估。老年人要定期对记忆、情绪等方面进行评估,动态了解自己脑功能变化,防患于未然。

老年痴呆是一种疾病,及时就诊治疗能够有效延缓疾病的发展,改善老人的生活质量。让我们一起关注老年痴呆,关爱老年人群! 

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