生活幸福 or性格开朗也会得抑郁症?——认识抑郁症的成因

目前大众对抑郁症的关注度越来越高,并且很多人试图寻找抑郁症的病因,试图将人群按照抑郁症的易感概率分为三六九等。如哪种性格的人更容易患病、什么样的家庭模式更容易让孩子得病、什么样的工作类型更容易得病等。

 

也有人试图寻找应对抑郁症的不二法门:如何养育,孩子才不容易患抑郁症;患抑郁症后是否应该休假或休学;患抑郁症者是否可以恋爱;以及应该如何帮助抑郁症患者康复……

 

大众开始关注抑郁症,是我们精神科医生乐于见到的现象。但从这些关注点中,可以看出大众对抑郁症仍有一定程度的歧视和刻板印象。针对抑郁症的病因,尤其忽视了生物学的影响。因此,今天跟大家介绍一下抑郁症的病因——抑郁症是一种高异质性疾病。

什么是异质性?

异质性是一个遗传学概念,指一种遗传性状可以由多个不同的遗传物质改变所引起。北大六院的许又新教授在《精神病理学》中提到“精神障碍是一个异质范畴”。抑郁症也是如此,每一位抑郁症患者的病因和治疗方式都不完全相同,不可一概而论。

 

抑郁症的异质性主要表现为病因的复杂性、临床表现的多样性、检测结果的片面性,及因此导致的应对方式的个体化。

 

郁症的发病原因有哪些?

抑郁症是涉及生物、心理、社会多种危险因素的复杂性疾病。

 

生物学方面

我们之所以称抑郁症为一种疾病,一定有生物学的异常存在于其中,只是这个疾病太庞杂,现有的知识体系还未能充分梳理出其生物学的异常。

 

目前,多数学者认为抑郁症是多基因遗传方式。通俗来讲,具有抑郁症阳性家族疾病史只会让人患病的易感性增高,而不是一定会患病。有研究提示抑郁症患者的亲属,特别是一级亲属,患抑郁症风险是一般人群的2-10倍。而实际具体到每个人,是否得病就是0或者100%。

 

此外,研究发现,有阳性家族史的患者患病后其生物学因素更突出,可能药物治疗的效果更好。

社会和心理因素

社会和心理因素对抑郁症的起病也有重要影响。丧偶、离异、家庭关系破裂、经济状况差、失业、严重的躯体疾病等不良生活事件都是抑郁症常见的危险因素。如相较于温馨和睦的家庭环境,在家庭关系破裂的环境中长大得抑郁症的概率会更高,这并不难理解。

 

心理学中的个性,可以通俗理解为脾气或性格,虽然有先天因素的影响,但亦与从小的成长经历、生活环境等密切相关。研究表明,经历过童年期创伤的人成年以后发生抑郁症的概率更高。此外,还有父母的养育方式。相对而言,在更加宽松的环境中长大的孩子会更加自信,高自尊的人后期出现抑郁症的概率也会更低。

 

现今社会,每个人都面临着来自不同方面的压力,很多人都会有一些焦虑压抑的情绪。但若高压的状态持续得不到调整,或者快乐和成就的来源较为单一,在受到挫折后出现抑郁症的几率就会更高。

 

在人生的不同阶段,伴随着社会角色和学习、工作压力等的变化,患抑郁症的概率也会有所差异。初三、高中、刚升入大学、大学毕业时、刚参加工作、女性孕期和产后、女性更年期、男性临近退休时,都是抑郁症的高发期。

 

但是,任何一种因素都不可能单方面导致抑郁症的发生,而是多种原因掺杂在一起、相互影响或叠加,最终导致疾病发生。

 

了解了抑郁症的病因,我们就不难理解为什么生活幸福的人也可能得抑郁症,性格开朗的人也可能得抑郁症。为了降低抑郁症发生的可能,我们可以积极改变能改变的、接受不能改变的。我们可以友善的对待家人,用更合理健康的方式养育子女,给予家人更多的关心和支持。我们可以努力经营自己的生活,把生活过得丰富又有意义。我们还可以努力改善自己的生活和工作环境,希望每天都能更开心和幸福!

 

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