内外合璧、强强对弈--神经中心成功举办2021年度住院医师病例汇报大赛
加大123+ | 默认大小 | 缩小- 作者:北京清华长庚医院神经内科 赵心怡 来源:北京清华长庚医院 发布时间:2022年01月09日 浏览次数:

北京清华长庚医院12月24日电(神经内科 赵心怡)12月23日,踏着冬的脚步,2021年度神经中心住院医师病例汇报大赛如期而至!住院医师年度病例汇报大赛作为神经内科的王牌教学项目已成功举办四届。今年,伴随清华长庚医院步入七周年之际,神经中心实体化建设正式落地。此次,神经中心集结神经内科和神经外科专家团队,共组织12位住院医师参加病例汇报大赛,采用线上线下相结合模式,呈现出一场内外合璧、强强对弈的视觉盛宴。

  评委阵容再升级,大咖驾临添火力

  本次大赛,评委阵容再次升级、空前壮大!神经中心有幸邀请到北京天坛医院副院长兼神经病学中心首席科学家王伊龙教授、北京同仁医院神经内科主任兼院中心实验室主任王佳伟教授、北京协和医院神经内科主任医师倪俊教授、北京宣武医院神经内科副主任医师林华教授、北京清华长庚医院教学部部长兼心脏内科主任医师何榕教授、北京清华长庚医院内科部教学专责、心脏内科副主任兼心脏内科主任医师刘芳教授坐镇比赛。神经中心主任武剑教授致辞,欢迎各位专家教授拨冗莅临大赛。北京清华长庚医院副院长兼神经外科主任医师王劲教授、神经外科主任杨学军教授、神经外科郭毅副教授、神经内科冯新红副教授等列席评委。神经内科赵蕾副主任医师、神经外科苏伟主治医师担任本次大赛总指导,神经内科王也主治医师担任主持,并宣布比赛开始。

  各显神通决高低,循迹觅踪展功底

  神经内科张菁住院医师首先带来“永不停歇的舞步”,且慢,这可不是舞蹈比赛!张菁医师以一段“持续不自主运动”的视频作为开场,层层深入、步步推进,最终成功抓获造成这般困扰的元凶——HTT基因内的CAG异常扩增,揭开这舞步的神秘面纱。

  神经外科刘东康医师收治一位被疼痛所困的耄耋老人。骶尾部进行性加重的疼痛,使本应享受天伦之乐的老人家寸步难行、夜不能寐。一张腰椎核磁快速将病变锁定在L2-3椎管内占位。随着病灶的顺利切除,老人家终于告别疼痛,在寒冬迎来暖阳。

  是什么让神经内科张隽医师感叹“有铠甲、又有了软肋”?原来是一位诊断为肥厚性硬脑膜炎的患者,增厚的硬脑膜如一层厚厚铠甲,给患者带来头痛、复视的烦恼,同时也埋下了发生静脉窦血栓的隐患,真可谓“看似铠甲、实则软肋”!

  当一例临床常见的腰椎间盘突出症,以椎间孔区占位性病变的形式出现,你是否能一眼分辨出它原本的模样?神经外科满韦韬医师现身说法,讲述了自己与狡猾的椎间盘斗智斗勇的故事,“伪装者”在手术台上原形毕露,令人惊叹伪装之最高境界。

  神经内科徐文灯医师面对一位偏侧面部感觉异常的年轻数学老师陷入沉思。单纯三叉神经受累,这道令数学老师困惑的“3X”命题背后原因究竟如何?头颅核磁显示桥臂上强化的孤立病灶似乎给了徐医生答案——炎性脱髓鞘疾病。配合激素冲击及续贯口服治疗,女老师的症状得到明显改善,10个月后颅内强化病灶消失,题解开了。

  神经内科沈懿医师回忆起自己时任住院总期间“大战哥斯拉”的惊险一幕。当一位使用免疫治疗的食管鳞癌患者突然出现双睑下垂、四肢无力,前去会诊的沈大夫脑海中飘来五个字“irNAE”(免疫抑制剂相关神经系统副作用)。大剂量激素、丙种球蛋白冲击和血浆置换与患者体内的“哥斯拉”轮番鏖战,交上一份高质量的会诊答卷。

  神经内科柴英医师接管了一例反复癫痫发作的中年女性,用脑电图记录到患者发作的全过程,并将病灶定位到了左前头部。中年起病,原因为何?头颅磁共振发现脑膜脑膨出合并皮层发育畸形,是否为致痫病因,颅内电极植入进一步揭示了答案。

  神经内科牟婧宇医师邂逅一位16岁花季少年,一米八大高个儿的他,却脚不能抬、手不能提。嗅觉灵敏的牟侦探经过严谨推理、严密分析,将“肌肉病”列为头号嫌犯,最终由肌肉活检病理一锤定音——脂质沉积性肌病!经过治疗,患者的肌酸激酶水平恢复正常,阳光少年重返球场!

  神经外科梁士凯医师分享了《复杂海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的介入治疗经验》。海绵窦复杂的静脉引流,成为治疗海绵窦区硬脑膜动静瘘静脉入路的解剖学基础,真可谓是 “条条大路通罗马”。然而每一条“路”(静脉)的特殊结构及迂曲程度不同,注定了抵达“罗马”(海绵窦)不易,配合各种先进、齐全的“武器”(导丝、导管)予以栓塞,终所幸“万水千山总归海”(临床治愈)。

  “曼妙的舞姿、优美的曲线”是神经外科张晓磊医师眼中对美的定义。而一位年仅4岁、严重脊柱侧弯的小女孩儿却深受曲线之苦。凭借刨根问底的工匠精神,张医生最终发现Chiari畸形导致的脊髓空洞症是引起患者脊柱侧弯的罪魁祸首,经过手术治疗,弯曲的女孩逐渐恢复正常生理曲线,体现出神经外科对美学的极致追求。

  “卒中模拟病”是一个让脑血管病专家都有可能挠头的疾病,神经内科吴雅婷医师就碰到了这样一位卒中样发作的患者。凭借强大的沟通技巧及敏锐的细节捕捉能力,吴医生发现患者最近喝了一种新“酒”,拿来酒瓶一看,竟是只能外用的曼陀罗!避免了大量的检查,静等酒精代谢,患者“奇迹”般地自愈了。看来无为,有时也是临床素养的体现。

  神经内科赵心怡医师压轴出场,作为神经内科医生的她,不仅有条不紊地讲述着帕金森病的诊断流程,竟然还侃侃而谈起手术治疗!原来在神经外科轮转期间的她,亲历了在内外科联合诊疗模式之下多位原发性帕金森病患者均获得良好疗效的案例,看来“内外合璧”是必须,也是必然。

  金玉良言自成蹊,回忆定格冬日里

  12位选手汇报完毕,评委团展开了热烈讨论。王伊龙教授首先赞许了各位选手的精彩表现,对汇报病种的丰富程度表示极大的肯定。王佳伟教授给神经中心亚专科的全面建设点赞,并指出每一个亚专科的共同进步是整个科室稳步发展的重要前提。倪俊教授说道:病例汇报比赛是一个培养住院医师的临床思维和演讲能力的好舞台,协和医院神经内科历年来也有举办的传统,希望青年医生都能够有所成长和收获。林华教授指出,神经内科和神经外科医师们在本次大赛中的表现各有特色,科室之间可以互相借鉴、共同进步。何榕教授和刘芳教授表示,各种选手在比赛中展现出振奋的精神面貌和人文关怀,对于病例的剖析体现出临床思维,是神经中心教学成果的良好体现。神经外科王劲教授、杨学军教授一致认为,神经科学包含多类需要内外科联合诊疗的亚专业学科,例如脑血管病、癫痫、帕金森病等等,未来我们的合作将会更加紧密,神经中心的未来令人充满期待。

  武剑教授总结道:今年神经中心首次联合举办住院医师病例汇报大赛。神经内科选手在面对神经专科疑难病历时冷静沉稳、循迹觅踪,展现内科医生的临床素养;神经外科选手则在复杂高难的手术面前处变不惊、游刃有余,尽显外科大夫的专业能力。神经中心的内外合璧、强强对弈既是一次科室之间沟通交流的契机,也是互相学习的平台,以后这类活动要多办,才能促成神经中心的共同进步。

  最后,大赛主持人王也医师揭晓获奖名单:神经外科张晓磊医师荣获一等奖,神经内科吴雅婷医师、牟婧宇医师荣获二等奖,神经内科张菁医师、赵心怡医师、神经外科满韦韬医师获三等奖。伴随着笑容,清脆的快门声记录了下难忘的时刻,将回忆定格在这年终岁末。

 

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